Journal of asthma 2011

La combinación de agonistas inhalados ββ2 y anticolinérgicos se recomienda para niños con asma aguda, aunque hay pocos ensayos controlados aleatorios.

El objetivo del estudio fue determinar si el bromuro de ipratropio más salbutamol mejora la oxigenación y la función pulmonar y reduce la frecuencia de hospitalización en niños con crisis de asma.

Estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego en niños de 2 – 18 años con crisis de asma moderada a severa. Los pacientes fueron evaluados mediante la puntuación de asma y espirometría. Se recibieron seis nebulizaciones de salbutamol más placebo o ipratropio más salbutamol y fueron reevaluados a los 30, 60, 90, 120 y 240 minutos, momento en el que se decidió si iban a ser admitidos.

Resultados: Un total de 97 pacientes completaron el estudio, 49 en el grupo de salbutamol más ipratropio y 48 en el grupo de salbutamol-solamente.

  • No hubo diferencias en el estado de la línea de base entre los dos grupos.
  • Los niños tratados con ipratropio más salbutamol presentó una mayor mejoría en el estado clínico y la función pulmonar y requirió hospitalización con menor frecuencia (18,4%%) que los niños en el grupo de salbutamol (43,8%%) (p == 0,007).
  • La mejora fue más marcada en los niños con crisis de asma severa que en aquellos con crisis moderada.
  • El efecto de ipratropio más salbutamol fue similar en niños mayores de 8 años de edad y en niños pequeños.

Conclusiones: Bromuro de ipratropio más salbutamol mejora la función pulmonar en niños con asma de moderada a las crisis de asma grave, independientemente de la edad. El efecto es mayor en niños con crisis graves, con una reducción sustancial en la necesidad de hospitalización.

About these ads