Episodios recurrentes de bronquitis aguda o crónica puede estar asociada con inmunodeficiencia. Las 4 inmunodeficiencias más comunes en pacientes pediátricos son:
– hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia
– déficit de subclases de inmunoglobulina g
– deterioro de la capacidad de respuesta de polisacáridos (deficiencia de anticuerpos parcial)
– selectiva de iga deficiencia

El déficit parcial de IgA supone el 27,5% de los pacientes, la deficiencia de subclases de IgG el 4,8% y la hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia en el 2,3%.

 

Los pacientes suelen tener los sistemas normales de inmunidad celular, la función de los fagocitos y los niveles de complemento.

 

Los 4 estados de inmunodeficiencia se caracterizan por infecciones bacterianas recurrentes respiratorias, como rinitis purulenta, sinusitis, otitis y bronquitis. Algunos pacientes con inmunodeficiencia selectiva puede beneficiarse del uso de la inmunoglobulina intravenosa y el pronóstico a largo plazo es excelente.

Ozkan estudió la inmunoglobulina A y la deficiencia de IgG en niños que presentaban infección sinopulmonares recurrente y encontró que la frecuencia global de los defectos de anticuerpos fue del 19,1%, el déficit de IgA se observó en el 9,3%, la deficiencia de subclases de IgG se observó en el 8,4%. A y G se observaron en el 1,4%.

 

La prevalencia de IgA y / o deficiencia de subclases de IgG fue del 25% en pacientes con infecciones recurrentes del tracto respiratorio superior, el 22% en pacientes con infecciones pulmonares recurrentes y el 12,3% de los pacientes con bronquiolitis recurrente.

Inmunodeficiencia variable común es la más frecuente de la hipogammaglobulinemias primarias. En un estudio realizado en finlandia por kainulainen et al de los pacientes con inmunodeficiencia variable común que reciben terapia de reemplazo de inmunoglobulina, infecciones sinopulmonares fueron la presentación clínica más frecuente: 66% neumonía recurrente, el 60% tenía sinusitis maxilar recurrente y el 45% tenía bronquitis recurrente .

En el estudio kainulainen, el intervalo promedio desde el momento de inicio de los síntomas hasta el diagnóstico fue de 8 años. Evidencia de daño pulmonar crónica se observó en el 17% de los pacientes en el momento del diagnóstico, destacando la importancia del reconocimiento precoz en la prevención de secuelas pulmonares crónicas.

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