Otitis externa aguda y crónica

 Episodio agudo: la clave de un tratamiento eficaz es la retirada meticulosa de los residuos del conducto auditivo y la aplicación de gotas antibióticas. A veces es necesario repetir la limpieza auricular a intervalos regulares y administrar gotas antibióticas insertando una mecha de algodón en el conducto. Las gotas antibióticas con esteroides suelen ayudar a reducir el edema del conducto. Puede ser necesario un analgésico fuerte.La secreción que se acumula en el interior del CAE puede retirarse colocando en la parte exterior del CAE un algodón empapado en una solución preparada con ácido acético (vinagre) y alcohol de 70º a partes iguales. Tras impregnarse de la secreción, el algodón puede ser retirado, sin dejar restos del mismo en el CAE. También se pueden eliminar los restos de secreciones en el CAE por medio de bastoncillos impregnados en ácido acético al 2% (vinagre diluido)

Crónico: en caso de otitis externa recurrente, debe considerarse un patógeno atípico, como un hongo. Esto se hace evidente al limpiar el conducto auditivo con un algodón y el tratamiento consiste en preparados antifúngicos. El uso de la medicación antifúngica debe continuar durante al menos un mes. Con frecuencia, la afección disminuye mucho antes, mientras que las esporas del hongo permanecen inactivas, a la espera de repoblar el conducto auditivo.

 

Otitis media supurativa aguda

 Los virus respiratorios están presentes en el 40% de las secreciones nasofaríngeas en el momento del diagnóstico de la otitis media supurativa aguda. El 65-70% de los casos suele dar positivo en un cultivo de bacterias. Normalmente se identifican patógenos respiratorios: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.

Las etapas iniciales de la otitis media supurativa aguda no conllevan otorrea. A menudo, cuando la membrana timpánica se ha perforado para liberar el exudado del oído medio, la posibilidad de que surjan otras complicaciones suele desaparecer y no es necesario ningún tratamiento adicional. Se ha demostrado que el 60% de los niños con otitis media supurativa aguda mejoran en el plazo de 24 horas. Los antibióticos pueden surtir efecto contra el dolor.

 

Mención aparte requieren los colesteatomas y la pérdida de líquido cefalorraquídeo

Anuncios