Alotrasplante de células madre (ASCT) puede mejorar o curar incluso la inmunodeficiencia variable común (IDVC), de acuerdo con una pequeña serie de casos publicados en J Allergy Clin Immunol 2011.
La terapia de las inmunodeficiencias generalmente implica la sustitución de inmunoglobulina G, productos sanguíneos y los inmunosupresores para gestionar linfoproliferación, la autoinmunidad o enfermedad granulomatosa.

Los investigadores utilizaron el alotrasplante de células madre para el tratamiento de dos adultos con una enfermedad potencialmente mortal y dos con enfermedades severa y fallo orgánico inminente.

Un paciente murió con esplenomegalia con la acumulación de sangre, citopenia, infecciones graves y diarrea crónica. Este paciente también tenía múltiples lesiones similares a la sarcoidosis en el pulmón, el bazo y el hígado. Tres meses después del trasplante murió de neumonía hemorrágica intratable.

Sin embargo en otros pacientes sin linfoma subyacente y sin enfermedad de injerto contra huésped evolucionaron adecuadamente. Los pacientes con inmunodeficiencia común variable incluyendo hipogammaglobulinemia, linfadenopatías, esplenomegalias, y citopenias respondieron bien al tratamiento. No se pudo solucionar la deficiencia selectiva de IgA asintomática.
Otro paciente logró resolver el síndrome de linfocito grande granular y la anemia asociada. No mejorando completamente la hipogammaglobulinemia con la susceptibilidad a las infecciones.

Otro paciente mejoró la función pulmonar y permitió que la dosis de esteroides diaria se redujera de15 a 3,5 mg por día. Tuvo buenos contajes de IgM y niveles normales de IgA.

 

Podría ser una opción de tratamiento para pacientes con complicaciones potencialmente mortales con inmunodeficiencia común variable cuyas terapias convencionales han fracasado.

 

Todos los pacientes siguieron con la terapia de reemplazo regular de IgIV.

 

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