La combinación de las vías sublingual y subcutánea parece ofrecer resultados prometedores

 

J Allergy Clin Immunol. 2011

 

Las respuestas biológicas a los alergenos respiratorios se pueden modificar utilizando inmunoterapia específica de alérgeno. Habitualmente, se emplea la inmunoterapia subcutánea (ITSC) o la inmunoterapia sublingual (ITSL).

 

En este artículo se exponen los resultados de un estudio que compara la combinación de ITSC e ITSL con las vías sublingual o subcutánea sola.

 

Un total de 51 niños sensibilizados a los ácaros del polvo domésticos y con asma leve a grave se aleatorizaron para recibir ITSC convencional, ITSL convencional, ITSC en la fase de iniciación más ITSL en la fase de mantenimiento o farmacoterapia. Los niños se evaluaron clínicamente al comienzo del estudio y tras el periodo de seguimiento en el mes 18. También se evaluaron los niveles de inmunoglobulina específica de alérgeno y los niveles de citoquinas inducidas por alérgenos.

 

Se registraron menos crisis de asma y dosis inferiores de corticoesteroides inhalados en los grupos de ITSC e ITSC más ITSL en comparación con los valores iniciales en los meses 4, 12 y 18 y en el grupo de ITSL en el mes 12.

 

Se obtuvieron mejoras estadísticamente significativas en las puntuaciones de la escala visual analógica clínica únicamente en el grupo de ITSC más ITSL.

 

Se observaron incrementos en los niveles de las citoquinas reguladoras y de linfocitos TH1 (T cooperadores 1) en los grupos de ITSC e ITSL. Los niveles de inmunoglobulina G4 específica del antígeno aumentaron en los grupos de ITSC y de ITSC más ITSL, pero no en el grupo de ITSL.

 

Las puntuaciones de síntomas clínicos se correspondieron de forma positiva con los niveles de interleuquina 5 y de forma negativa con los niveles de inmunoglobulina G4 específica del antígeno, interferón gamma y factor de crecimiento transformante beta.

No se observaron efectos adversos en el grupo de combinación.

 

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