Am J Respir Crit Care Med 2011

La estimulación aguda unilateral del nervio hipogloso alivia la apnea obstructiva del sueño (SAOS) según muestra un nuevo estudio.

El estudio piloto demostró que la implantación de un dispositivo similar al marcapasos que estimula el nervio hipogloso durante el sueño, abre la vía aérea superior.

El estudio incluyó a 30 pacientes de mediana edad y con sobrepeso moderado con SAOS, con un índice de apnea-hipopnea del sueño de al menos 20 episodios por hora, sobre todo hipopneas durante el sueño. Todos los pacientes fueron incapaces de tolerar la presión positiva continua (CPAP), que es el tratamiento estándar de la apnea del sueño.

Después de someterse a una evaluación estándar de sueño durante la noche para caracterizar los patrones de sueño y la respiración, los cirujanos implantaron un neuroestimulador de detección y estimulación de la inspiración en las ramas del nervio hipogloso que inervan los músculos estilogloso e hipogloso.

La corriente se aplicó en progresivo aumento de las amplitudes de 0 a 4 mA, y la frecuencia y ancho de pulso se fijó en 40 Hz y 90 microsegundos. La corriente de estimulación se ajustó al alza de 0,1 a 0,3 mA pasos hasta que la respuesta del flujo de aire alcanzase una meseta o despertar al paciente.

Aproximadamente un mes después de la implantación del dispositivo, los investigadores determinaron la contracción y los umbrales de movimiento de la lengua después de que los pacientes regresaron para otro estudio de sueño.

El estudio mostró un aumento progresivo en el flujo de aire inspiratorio con creciente intensidad de la estimulación. La media de flujo de aire inspiratorio máximo aumentó de manera significativa 215 ml / s sin ningún estímulo a 509 ml / s con la estimulación (p <0,001).

Los pacientes que son realmente intolerantes con CPAP y tiene apnea del sueño asociados con amplia comorbilidad médic pueden ser subsidiarios de el estimulador del nervio hipogloso.

Anuncios