Pediatrics 2011

 

El término bronquitis purulenta es más común entre los niños con tos húmeda crónica de lo esperado, según un estudio retrospectivo publicado en Pediatrics.

Uno de los hallazgos inesperados fue traqueomalacia identificada en la broncoscopia hasta en el 30% de los niños entre 0 – 3 años de edad.

Los autores plantean la necesidad de comprender mejor la etiología de los tratamientos de la tos persistente (duración de 4 semanas o más).

“El diagnóstico de” bronquitis crónica bacteriana “no es aceptado en la población pediátrica, sin embargo, como muchos médicos suponen que es un” adulto “enfermedades respiratorias asociadas con el tabaquismo”, escribieron los autores.

En el estudio, los investigadores revisaron los expedientes y los resultados de la broncoscopia de 197 niños referidos por su médico de atención primaria a una clínica pediátrica pulmonar en Nueva York, debido a una tos húmeda persistentemente crónica.

Más de la mitad de los pacientes del estudio (55%) fueron de 0 a3 años, 36% tenían entre 3 y 7 años, y el 9% eran mayores de 7 años de edad.

Un tercio de los niños en el grupo más joven presentario laringomalacia o traqueomalacia. Sin embargo, la frecuencia de laringomalacia y traqueomalacia no parece estar asociada con bronquitis purulenta o no purulenta.

Los cultivos bacterianos fueron positivos en 91 niños (46%). De estos, Haemophilus influenzae no tipificable se presentaron casi en la mitad (49%) de los cultivos positivos, y Streptococcus pneumoniae el 20%, Moraxella catarrhalis el 17% y Staphylococcus aureus el 12%.

Las infecciones bacterianas se asocian más frecuentemente con la bronquitis purulenta (84%) que con bronquitis no purulenta (16%, p <.001). En cuanto al 16% de los niños con bronquitis purulenta que tenían cultivos negativos se presume que es problema de la toma de la muestra.

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