British Journal of Urology Internacional 2012

 

La terapia de combinación con desmopresina y oxibutinina es eficaz en el tratamiento de la enuresis nocturna monosintomática (MNE, el 45% de éxito en comparación con el 17% de éxito en el grupo placebo: odds ratio [OR], 0,24; 95% intervalo de confianza [IC]: 0,10 – 0,56, P <.01).

Este tratamiento es especialmente eficaz para los niños con enuresis que tienen una capacidad vesical limitada y engrosamiento de la pared de la vejiga.

El estudio incluyó a 206 pacientes entre las edades de 6 y 13 años con una media de 6,6 noches húmedas por semana. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir 120 mg o 240 desmopresina desmopresina mg durante 2 semanas.

Los pacientes que experimentaron el fracaso del tratamiento con desmopresina solo fueron asignados aleatoriamente para recibir la desmopresina más 5 mg de oxibutinina o desmopresina más placebo durante 4 semanas.

Los resultados fueron consistentes con estudios previos que indican que un volumen normal de la vejiga y el índice de espesor de pared de 70 a 130 es altamente predictiva de una buena respuesta a la desmopresina.

Respuesta completa a la terapia de combinación ha demostrado ser útil tanto en la hiperactividad del músculo detrusor y en la poliuria nocturna.

La desmopresina es un análogo de la vasopresina antidiurética y se utiliza como una terapia basada en la evidencia para la enuresis. Estudios anteriores han tenido resultados contradictorios en cuanto a si una dosis más baja o más alta inicial es más efectiva.

Sugerimos comenzar con la dosis de desmopresina mg 120 y luego, si el paciente es resistente al tratamiento o sólo tiene una respuesta parcial, la dosis se puede duplicar.

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