¿La exposición al paracetamol a una edad temprana aumenta el riesgo de desarrollar asma?
¿Tiene el uso de paracetamol en mujeres embarazadas mayor riesgo de que sus hijos desarrollen asma?
¿El uso de paracetamol en niños o adultos con asma podría conducir a síntomas de asma más frecuentes o graves?
El análisis de los grandes estudios de corte transversal a través de 72 países mostraron una asociación entre el uso de paracetamol y el asma, pero la asociación no significa necesariamente que uno sea la causa el otro.

 

Un estudio prospectivo de niños con un historial familiar de enfermedades alérgicas desde el nacimiento hasta la edad de 7 años encontró una débil asociación entre la frecuencia de uso de paracetamol y el desarrollo de asma en la niñez, pero que la asociación desapareció cuando se ajustaba por la frecuencia de infecciones respiratorias .
Un estudio prospectivo se preguntó a las mujeres embarazadas durante el tercer trimestre sobre el uso de analgésicos (incluyendo el acetaminofén, el ibuprofeno y la aspirina) durante el embarazo. Después de controlar otras variables que podrían afectar el desarrollo de asma en sus hijos (por ejemplo, asma materna, la exposición al humo ambiental de tabaco, raza / etnia, peso al nacer, y el informe de los desencadenantes ambientales), se informó de que el uso de paracetamol durante el embarazo aumentó el riesgo para los niños que tienen sibilancias actuales a la edad de 5 años, pero no a edades más tempranas. Ese riesgo, sin embargo, fue mayor con el aumento de días de exposición laboral declarada, es decir, no parecía haber una relación dosis-respuesta que apoya el argumento de una relación causal.

Una parte interesante de este estudio es que el riesgo sólo está presente en aquellas personas con una variante de menor importancia en un gen que regula el glutatión. El glutatión tiene propiedades antioxidantes y otros efectos metabólicos que pueden influir en el desarrollo de asma, lo que sugiere un mecanismo para el efecto de paracetamol y el fortalecimiento en el caso de una relación de causalidad.

Una comparación aleatoria, ciego de ibuprofeno con el acetaminofeno para el tratamiento a corto plazo de las enfermedades comunes de la infancia mostró que los niños con asma que recibieron paracetamol tenían significativamente más visitas por asma. También hubo más hospitalizaciones, aunque los números eran demasiado pequeños para ser significativos. Los autores del estudio argumentarion que no está claro si el ibuprofeno, con sus efectos anti-inflamatorios, ha sido útil, o el paracetamol perjudicial.

Por lo tanto, los estudios son complicados y la evidencia es mixta. No hay recomendaciones oficiales para promover un cambio de paracetamol con otros analgésicos para mujeres embarazadas, lactantes o niños con asma en el momento actual.

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