Current Opinion in Pediatrics 2012


La heterogeneidad de los fenotipos de sibilancias pueden ser responsables de las diferentes respuestas al tratamiento y los resultados variados. La superposición de fenotipos y la inestabilidad en el tiempo también se suman nuevos desafíos para la definición de grupos discretos de los niños con resultados específicos.

Se necesitan más estudios para determinar las combinaciones de las variables que pueden mejorar la designación de fenotipo con el objetivo de mejorar la prevención y tratamiento del asma, así como la predicción de resultados y la comprensión de la patogénesis del asma.

En la actualidad existe una capacidad limitada para identificar los lactantes y niños pequeños con sibilancias recurrentes que en última instancia desarrollará asma persistente.

Además, no está claro cómo los factores de riesgo influyen en el desarrollo de asma en la infancia tardía y la adultez.

En esta revisión se discuten los esfuerzos para categorizar a estos niños con sibilancias recurrentes y desarrollar herramientas de predicción del asma.

Fenotipos de sibilancias transitorias y persistentes han sido identificados con la atopia, la función pulmonar reducida y las infecciones respiratorias bacterianas y virales, como principales factores de riesgo para la persistencia del asma.
Los niños con asma grave tienden a tener una mayor magnitud de la atopia y una función pulmonar menor que aquellos con asma leve a moderada.
Estos fenotipos y factores de riesgo se han descrito en estudios anteriores y son apoyados por la literatura reciente.

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