Grayanotoxina o “miel loca” envenenamiento no debe considerarse como una forma de intoxicación colinérgica, a pesar de presentarse los síntomas similares en los individuos afectados.
Intoxicación por miel de loca se ha reportado en todo el mundo, pero un gran número de casos denunciados se han atribuido al consumo de la miel producida a lo largo de la costa del Mar Negro en Turquía.
La causa de la intoxicación se debe a que las abejas toman el polen de las especies de rododendros y kalmia de plantas que contienen grayanotoxina en sus hojas y néctar.

Los síntomas de la intoxicación por miel loca son bradicardia, hipotensión, síncope, vértigo y náuseas, similares a los de intoxicación colinérgica.
Para evaluar si los niveles de pseudocolinesterasa se alteran en estos pacientes, Suha Turkmenistán (Karadeniz la Universidad Técnica de Trabzon, Turquía) y sus colegas midieron los niveles de pseudocolinesterasa en un grupo de 30 pacientes con sospecha de intoxicación por miel loca ingresados en un departamento de medicina de emergencia en Turquía entre 2008 y 2009.
Todos los pacientes tenían una combinación de bradicardia, hipotensión, síncope, mareos, náuseas o vértigo y tenía un historial de consumo de miel reciente.
Los niveles medios de pseudocolinesterasa fueron 7.139,30 U / L en estos pacientes. Como esto está dentro del rango normal para los adultos sanos de 5400-13,200 U / L, el equipo dice que el envenenamiento de miel loca no debe considerarse como una forma de intoxicación colinérgica.
En contraste con la intoxicación colinérgica, los niveles séricos de seudocolinesterasa no muestran una disminución en los pacientes con intoxicación por miel loca, a pesar de que los dos tipos de intoxicaciones tienen similitudes en los síntomas y hallazgos.

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