New England Journal of Medicine 2013

El uso de antibióticos en combinación con los alimentos necesarios parece estar asociado con mejoras significativas en la recuperación y la tasa de mortalidad entre los niños con desnutrición aguda no complicada grave, según los resultados de un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.

Los autores mencionan que varios estudios identificaron altas tasas de infecciones clínicamente significativas entre niños y niñas gravemente desnutridos. Esta observación ha llevado a que las guías de tratamiento recomiendan el uso rutinario de agentes antibióticos, incluso para los niños tratados en forma ambulatoria.

En el estudio, los autores incluyeron a niños de 6 a 59 meses en Malawi rural con evidencia de kwashiorkor y / o marasmo y se asignaron aleatoriamente a recibir amoxicilina, cefdinir, o placebo durante los primeros 7 días de tratamiento, además de la lista para comer alimentos terapéuticos. Entre los 2767 niños elegibles, amoxicilina (riesgo relativo [RR], 1,32, 95% intervalo de confianza [IC]: 1,04 a 1,68, p = .02) y cefdinir (RR, 1,64, IC 95%, 1,27 – 2,11; P <0,001) se asociaron con mayores tasas de recuperación en comparación con placebo.

Además, en comparación con el placebo, los niños de la amoxicilina (RR, 1,55, 95% CI, 1,07 a 2,24, p = 0,02) y cefdinir (RR, 1,80, IC 95%, 1,22 – 2,64; p = .003) tenían menos probabilidades de morir.

En general, el 88,3% de los niños incluidos en el estudio se recuperó de la desnutrición aguda severa.

Anuncios