J Emerg Med. 2013

Los antibióticos macrólidos erradican la B. pertussis plazo de 5 días. Las recomendaciones incluyen azitromicina (durante 5 días) y claritromicina (7 días). Estos tienen menos efectos secundarios gastrointestinales, fácil dosificación y un mejor cumplimiento que la eritromicina (que se recomienda durante 14 días). En los lactantes <1 mes de edad, la azitromicina se prefiere debido a las preocupaciones de la estenosis hipertrófica pilórica infantil, que se asocia con la eritromicina. Trimetoprima / sulfametoxazol durante 14 días es una alternativa para pacientes que no pueden tolerar los macrólidos y que no están embarazadas, amamantando, o <2 meses de edad. Las dosis son estándar, a excepción de los lactantes <6 meses, para los cuales se recomienda azitromicina a 10 mg / kg / día durante 5 días.

Si ha sido vacunado generalmente resulta en una enfermedad más suave que la que se observa en lactantes y niños pequeños. El tratamiento es más eficaz en la disminución de los síntomas si se ofrece al principio de la enfermedad, durante las primeras 1-2 semanas antes de que aparezcan los paroxismos de tos (el momento en que la tos ferina es más difícil de diagnosticar). Una vigilancia adicional durante los brotes o las familias puede ayudar en el diagnóstico temprano y el tratamiento precoz eficaz.

Los médicos deben considerar seriamente el tratamiento antes de que los resultados.

Un valor importante del tratamiento posterior es la posibilidad de eliminar B. pertussis de la nasofaringe y prevenir la transmisión a las poblaciones más vulnerables. Por esa razón, el CDC recomienda el tratamiento en cualquier momento dentro de 3 semanas de comienzo de la tos para los mayores de un año de edad, y dentro de las 6 semanas de comienzo de la tos para los menores. El período de contagio se reduce a 5 días después del tratamiento con antibióticos.

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