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Volumen de distribución

Uno puede por lo general asumir que el 75% del exceso de peso presente en la obesidad es la masa grasa y el 25% es la masa magra. La cantidad de grasa y la masa magra, que cambia a lo largo de la infancia, va a alterar el volumen de un medicamento de distribución (Vd) .

En los niños obesos, medicamentos lipofílicos pueden o no tener un Vd más alto debido a la distribución de drogas-específica en el tejido adiposo y los medicamentos hidrófilos pueden ser alterados en los niños obesos debido a las diferencias en la masa magra corporal, el volumen de sangre, y un disminución del porcentaje de agua corporal total. Como consecuencia de ello, los medicamentos hidrófilos pueden tener un Vd menor que la encontrada en los niños de peso saludable.

Absorción

La obesidad es probable que afecte a la absorción, pero se necesita más investigación para aclarar los posibles efectos.

Los niveles de proteínas plasmáticas

Los niveles de proteína de plasma pueden ser alterados en la obesidad. Aunque este tipo de cambio podría, en teoría, afectar a los medicamentos que se unen a estas proteínas, no se ha observado ninguna influencia clínica.

Metabolismo

Enfermedad hepática grasa no alcohólica puede ocurrir en niños obesos y como la enfermedad hepática puede alterar el metabolismo hepático. Por ejemplo, reacciones de fase 1 (por ejemplo, la oxidación) y la fase 2 (por ejemplo, la conjugación, la glucuronidación, sulfatación, acetilación) podrían aumentar o permanecer sin cambios. La ​​verdadera influencia de la obesidad infantil en estas vías metabólicas es desconocido.

La eliminación renal

El efecto de la obesidad en el aclaramiento renal es impredecible. Sin embargo, se ha observado que el tamaño de los riñones y el flujo sanguíneo renal está aumentado al aumentar sutamaño. Como tal, los medicamentos que se eliminan principalmente por vía renal pueden necesitar administrarse más frecuentemente con el fin de garantizar que las concentraciones terapéuticas adecuadas se alcancen.

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