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Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2014

Los mecanismos involucrados entre el asma y la obesidad son complejas y no se entienden completamente. Factores genéticos, hormonales, inmunológicos y mecánicos podrían estar implicados. La obesidad es un estado de bajo grado de inflamación sistémica crónica y la inflamación se ha descrito como un mecanismo importante en el asma.

Por otra parte otras asociaciones sugeridas son las interacciones de genes-medio ambiente, la dieta y la nutrición prenatal, la lactancia materna, el tabaquismo materno durante el embarazo, la adquisición de tejido adiposo y cambios en la flora intestinal.

Dos estudios independientes han encontrado que las tasas más altas de ganancia de peso temprana en la infancia se asocian con el desarrollo pulmonar deteriorado en los bebés normales. En una cohorte prospectiva de Australia, la función pulmonar de los niños normales se evaluó a 1 y 12 meses de edad y una asociación inversa entre el cambio en V’maxFRC y el cambio en el peso ( r : -0,18; P <0,001) se observó durante el primer año de. Vida. En este estudio, la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida se asoció con reducciones en la ganancia de peso y los síntomas de asma a los 3 años de edad. De manera similar, FEV 0,4 (ajustado por FVC) se encontró que estaba significativamente relacionado con el aumento de peso del bebé durante el primer trimestre de vida en un estudio europeo de la sección transversal. Donde caía un 3,2% por cada aumento de una desviación estándar en el peso ganar.

El aumento de peso postnatal acelerado puede ocurrir secundariamente a la ingesta alta de nutrientes que potencian el crecimiento, como la proteína en la dieta infantil. Mayor consumo de proteínas en la infancia está relacionado con altos niveles de la insulina y del factor de crecimiento similar a la insulina (IGF) –I en los tejidos y plasma.

Otros mediadores importantes en el crecimiento y la adipogénesis en la vida temprana como IGF-I se sabe que juega un papel en la inflamación de las vías respiratorias y la remodelación. Receptores de la leptina se encuentran en el tejido pulmonar humano y la leptina puede tener efectos estimulantes sobre el crecimiento pulmonar.

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