J Epidemiol Community Health 2014

Los pacientes con asma, especialmente los de mayor edad, tienen un mayor riesgo de demencia, según un estudio longitudinal.

Utilizando la base de datos del Seguro de Salud, los investigadores identificaron 12.771 pacientes con asma recientemente diagnosticada entre 2001 y 2003. Para cada caso de asma, se seleccionaron al azar cuatro personas, emparejados por edad, sexo, índice y el año, hasta un total de 51.084.

Después de ajustar por edad, sexo y comorbilidades, el análisis encontró que los pacientes asmáticos tuvieron un 1,27 veces más riesgo (hazard ratio [HR], 1,27; intervalo de confianza del 95% [IC], 1,15-1,41) para la demencia en comparación con los controles.

Este resultado difiere de un estudio previo en Suecia, que no logró encontrar relación con la enfermedad de Alzheimer (AD). 

Los hombres en el estudio tenían una mayor incidencia de la demencia que las mujeres (4,78 frente a 4,08 por 1000 años-persona).

Los pacientes con ictus tenían el mayor riesgo de demencia, seguidos de los de la fibrilación auricular, aquellos con más de 30 visitas al departamento de pacientes externos, lesión en la cabeza, diabetes, hipertensión e hiperlipidemia.

Se describen varios mecanismos posibles que conectan el asma y la demencia. Una teoría es que las dos condiciones implican factores inflamatorios.

El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias, lo que implica una serie de células inflamatorias y citocinas.

Otras teorías son que la remodelación de la estructura pulmonar en pacientes asmáticos puede llevar a la hipoxia crónica y luego a la síntesis anormal de neurotransmisores y que el uso de corticosteroides puedenacelerar la atrofia del hipocampo lo que aumenta el riesgo de demencia.

Anuncios