Curr Opin Pulm Med. 2015

Los hongos termotolerantes están implicados en varias presentaciones diferentes de la enfermedad de las vías respiratorias.

Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA), es la forma más común de micosis broncopulmonar alérgica (MAPA).

Originalmente descrita en pacientes con asma sensibilizados a A. fumigatus y con sombras fugaces pulmonares en la radiografía, inflamación de las vías respiratorias eosinofílica y daño pulmonar progresivo con fibrosis pulmonar, bronquiectasias proximales y obstrucción del flujo aéreo fijo.

Pero sólo el 10% de las personas con asma asociados con sensibilización IgE a Aspergillus cumplían todos los criterios estándar para ABPA.

  • Obstrucción al flujo aéreo, no siempre se ve por los tratamientos corticoideos tan generalizados.
  • Sombras pulmonares fugaces, infrecuente.
  • Eosinofilia.
  • Evidencia de IgE sensibilización a A. Fumigatus, puede no estar.
  • IgE total encima 417 UI / ml (aunque se dice que 1.000 UI/ml para ofrecer mayor especificidad), no siempre.
  • Precipitando anticuerpos contra A. Fumigatus (generalmente medido como IgG específica), a veces no.
  • Bronquiectasias proximales, a menudo no son proximales.

La evidencia de la colonización no es parte de los criterios principales a pesar de que se piensa que es la causa subyacente de la enfermedad.

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